Migräne - OP (mit Botox - Test )

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Diese Migräne-OP allerdings ist  nicht durch kontrollierte Studien gesichert und gilt in Fachkreisen und von Migräneexperten  als kritisch.

Bei dieser OP wird der  Muskel( Muskulus corrugator ) der für die Faltenbildung (Zornesfalte) zwischen den Augenbrauen verantwortlich ist, durchtrennt oder entfernt.
( =  Corrugatorchirurgie ).
Durch die Durchtrennung/Entfernung, soll eine Beschwerdefreiheit erzielt werden,  weil bei Menschen  dieser Muskel die kleinen Äste des Gesichtsnervs, des Trigeminus-Nervs, zusammen quetscht.
Diese starke Stimulierung des Nervengeflechts soll laut Befürwortern dieser OP eine Migräne-Attacke auslösen. Ist dieser Muskel durchtrennt bzw. entfernt, soll diese Stimulierung nicht mehr vorhanden sein und daher keine Migräne mehr ausgelöst werden.
Nach dem gleichen Prinzip können Schmerzpunkte an der Schläfe operativ behandelt werden.

Vor dem chirurgischen Eingriff wird ein Test mit Botoxdurchgeführt, um zu klären, ob diese OP für den Patienten erfolgreich sein könnte.
Dabei wird in diesen  Zornesmuskel Botox gespritzt. Nur wenn die Anzahl der Migräne-Anfälle in den folgenden 8 Wochen um mehr als die Hälfte sinkt, wird der Patient zur Operation zugelassen.

Risiken :
Bei der Durchtrennung an dem Muskel kann zu dauerhaften Veränderung der Mimik führen.

Kritiken
Diese Form der Migräne-Therpie gilt unter den Experten als strittig. Nach Angaben der Befürworter dieser Methode leiden Patienten nach der OP nur noch halb so oft unter Migräne wie vorher, 30 % sollen ganz geheilt sein.
Bisher liegen allerdings noch keine kontrollierten Studien zur Wirksamkeit dieser Operation vor. Dass die eingequetschten Fasern des Trigeminusnerven Ursache oder Auslöser eines Migräneanfalles sind, ist wissenschaftlich nicht belegt.

Kosten ( Stand 2012 )
Kosten  Botox-Test : ca. 450 €
Kosten OP : 3500 - 4000 €
Kosten werden nicht von der Krankenkasse übernommen.




Der hier beschriebene Botox-Test ist nicht zu verwechseln mit der Botox-Behandlung als Prophylaxe, die seit 2011 als Prophylaxe zugelassen wurde.
Bei Botox als Prophylaxe wird ganz anders vorgegangen und ist wissenschaftlich mit Studien belegt.