Die verschiedenen Triptane

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TRIPTANE

Zur Zeit gibt es 7 verschiedene Triptane

1.Sumatriptan (Imigran )

2.Eletriptan ( Relpax )

3.Frovatriptan ( Allegro )

4.Almotriptan (Almogran / Dolortriptan)

5.Naratriptan ( Naramig, Formigran )

6.Rizatriptan ( Maxalt )

7.Zolmitriptan ( Ascotop )

Naratriptan ( Formigran ) ist das schwächste Triptan,
als schnellste und stärkste Triptane gelten im allgemeinen: Zolmitriptan ( Ascotop ), Eletriptan ( Relpax ) , Sumatriptan .

Frei verkäuflich sind :
- Naratriptan
- Almogran unter dem Namen Dolortriptan
- Sumatriptan 50 mg

Alle anderen Triptane sind verschreibungspflichtig.

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1.Sumatriptan ( Imigran )

Sumatriptan ist als erstes Triptan seit 1993 auf dem Markt und ein Serotonin-Agonist.
Der Wirkstoff gibt es in Form von Tabletten, Nasenspray sowie als Injektionslösung (Pen). Sumatritan verengt die Blutgefäße bei Migräne und hemmt so die Schmerzweiterleitung.

Sumatritan Tablettenform
- verfügbar in 100 mg und 50 mg. In 50 mg rezeptfrei.

Sumatriptantabletten sollten zum Anfang einer Migräneattacke genommen werden, direkt beim Einsetzen des Kopfschmerzes. Die Wirkung setzt nach ca. 30 Minuten ein und erreicht ihr Maximum nach 1 bis 2 Stunden.

Sumatriptan als Nasenspray
- verfügbar in 10 mg und 20 mg als Einmaldosis

Die optimale Dosis beträgt bei Erwachsenen 20 mg, je nach Gewicht des Patienten, sodass bei geringerem Körpergewicht 10 mg reichen. Eine zweite Dosis kann genommen werden, wenn der Schmerz erneut auftritt, allerdings sollte eine Pause von 2 Stunden eingehalten wer

Sumatriptan als Injektionslösung
Besonders schnell wirkt Sumatriptan als Injektlösung. ( Pen ähnlich einem Insulinpen beim Diabetiker)
Dabei wird ( ähnlich wie bei einem Kugelschreiber) mittels einem Knopfdruck der Wirkstoff durch eine kleine Nadel direkt unter die Haut gespritzt (subcutan) und kann vom Patienten allein durchgeführt werden.
Die Wirkung tritt sehr schnell ca. nach 10 Minuten ein.

Sollte ein Wiederkopfschmerz auftreten, kann eine erneute Injektion erfolgen, besser ist jedoch dann Sumatriptan als Tablette oder ein anderes Schmerzmittel zusammen mit einem Antiemetikum ( wie MCP, Domperidon )
Sumatriptan als Injektlösung hat den Vorteil, dass durch Umgehung des Magen-Darm-Traktes das Medikament so besser wirkt.


Quellenangabe:
https://www.netdoktor.de/medikamente/sumatriptan/
https://schmerzklinik.de/service-fuer-patienten/migraene-wissen/anfallsbehandlung/sumatriptan/

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2.Eletriptan ( Relpax )

als Tablette verfügbar in 20mg und 40 mg

Eletriptan wirkt wie Sumatriptan im Bereich der Hirngefäße gefäßverengend, wirkt jedoch besser und gezielter an den Serotoninrezeptoren.

Eletriptan wird sobald ein Migräenanfall einsetzt genommen. Innerhalb von ca. zwei Stunden setzt die Wirkung ein. Bei einem erneut einsetzendem Schmerz kann eine zweite Dosis genommen werden, jedoch frühestens zwei Stunden nach Einnahme der ersten Tablette.

Zu Nebenwirkungen, Gegenanzeigen und Wechselwirkung siehe
https://www.onmeda.de/therapie/medikamente/relpax-20mg-40mg-filmtabletten-id211176/

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3. Frovatriptan ( Allegro )

Filmtablette zu 2,5 mg

Fravotriptan soll sobald der Kopfschmerz einsetzt, genommen werden. Erwachsene zwischen 18 Jahren und 65 Jahren nehmen 2,5 Milligramm Frovatriptan (eine Filmtablette) als Einzeldosis. Tritt der Kopfschmerz später wieder auf, kann eine weitere Tablette eingenommen werden, jedoch mit einem Abstand von mindestens 2 Stunden nach der ersten Einnahme. Pro Tag dürfen nicht mehr als zwei Filmtabletten eingenommen werden.

Frovatriptan ist ein 5-HT1-Rezeptor-Agonist und wirkt so gefäßverengend.

Zu Nebenwirkungen, Gegenanzeigen und Wechselwirkung siehe
https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/beipackzettel/allegro-filmtabletten-2645876.html

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4.Almotriptan ( Almogran )

als Filmtablette zu 12,5 mg

Ist unter dem Namen Dolortriptan und Almotriptan auch rezeptfrei erhältlich.

Almotriptan ist ein Serotonin-Agonist und hemmt gezielter die Entzündungsvorgänge als Sumatriptan. Es ist im allgemeinen gut verträglich und führt zu weniger Nebenwirkungen, wie z.B. Brustenge oder Herzbeschwerden, als Sumatriptan. Die Wirkung kann bereits ab 30 Minuten einsetzen.

Frühestens zwei Stunden nach der ersten Einnahme darf bei unzureichender Wirkung eine zweite Tablette eingenommen werden. Sollte die erste Tablette aber keine Wirkung gezeigt haben, wird die Einnahme einer zweiten Tablette nicht empfohlen. Auf keinen Fall dürfen jedoch mehr als zwei Tabletten Almotriptan am Tag eingenommen werden.
Patienten mit schweren Nierenfunktionsstörungen dürfen höchstens eine Filmtablette innerhalb von 24 Stunden einnehmen.

Nebenwirkungen, Wechselwirkung, Gegenanzeigen siehe
https://www.netdoktor.de/medikamente/almotriptan/

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5.Naratriptan ( Naramig/Formigran )

Tablettenform in 2,5 mg

Seit 1. April 2006 ist dieses Triptan in kleinen Packungsgrößen und in der Dosierung von 2,5 Milligramm von der Verschreibungspflicht befreit ( Als Formigran erhältlich ). Größere Packungsgrößen sind verschreibungspflichtig.

Naratriptan ist ein Serotonin-Agonist mit geringeren Nebenwirkungen als Sumatriptan und wird mehr bei Patienten eingesetzt, die empfindlich für Nebenwirkungen sind.
Reicht die Dosis von 2,5 mg nicht aus, kann die Dosis auf 5 mg erhöht werden. Das Triptan sollte so möglichst früh wie möglich nach Einsetzen der Kopfschmerzen genommen werden.
Naratriptan ist das schwächste der Triptane.


Zu Nebenwirkungen, Wechselwirkungen, Gegenanzeigen siehe
https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/beipackzettel/naramig-filmtabletten-2465536.html

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6.Rizatriptan ( Maxalt - Lingual)

Gibt es als Tablette oder als Schmelztablette mit jeweils 5 oder 10 mg.

Rizatriptan ist 5-HT1-Rezeptor-Agonist. Im Magen-Darm-Trakt wird es schnell aufgenommen und wirkt bereits nach 30 Minuten.
Die empfohlene Dosis sind zehn Milligramm Rizatriptan. Falls nach abgeklungenen Beschwerden erneut Symptome auftreten, kann eine zweite Dosis eingenommen werden, der Abstand sollte jedoch mindestens zwei Stunden betragen. Innerhalb von 24 Stunden sollten nicht mehr als zwei Dosen eingenommen werden.

Zu Nebenwirkungen, Gegenanzeigen und Wechselwirkung siehe
https://www.netdoktor.de/medikamente/rizatriptan/
https://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/maxaltR-10-mg-tabletten

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7. Zolmitriptan ( Ascotop )

als Filmtablette zu 2,5 mg und 5 mg, als Schmelztablette zu 2,5 mg und 5 mg,
als Nasalspray/Pipette zu 5 mg

Zolmitriptan überschreitet die Blut-Hirn-Schranke in einem größeren Ausmaß
als Sumatriptan. Daher können Nebenwirkungen wie Müdigkeit oder Schwindel ausgeprägter sein. Allerdings wird diese Triptan schnell im Magen-Darm-Trakt aufgenommen und hat eine längere Wirksamkeit.
 Auf der Zunge löst sich Zolmitriptan schnell auf und wirkt dadurch schneller.
Treten die Schmerzen nach einer anfänglichen Besserung wieder auf, so kann eine weitere Filmtablette geschluckt werden. Der Abstand zwischen den Einnahmen muss aber mindestens zwei Stunden betragen. Pro Tag sollen insgesamt nicht mehr als zehn Milligramm Zolmitriptan (zwei Filmtabletten) genommen werden.

Zu Nebenwirkungen, Wechselwirkungen, Gegenanzeigen siehe unter
https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/beipackzettel/ascotop-nasal-5-mgdosis-einzeldosis-nasenspray-3107193.html

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Tipp:
Man kann Triptane mit Schmerzmitteln kombinieren, wird auch von verschiedenen Fachleuten empfohlen. Allerdings muss man auch hier auf die Dosierung achten.
Meist wird eine Kombination Triptan und Naproxen empfohlen. Da bei den meisten Triptane die Wirkung erst später einsetzt, kann quasi die Wirkung des Schmerzmittel eher einsetzen, auch soll die Wirkung des Triptans länger anhalten.